Sumber yang diterjemahkan: Editor pasukan WuXi AppTec

Di Guangzhou, China, polis yang bertanggungjawab membantu siasatan epidemiologi mengeluarkan video pengawasan: Di restoran yang sama, kedua-duanya masuk ke dalam bilik air satu demi satu tanpa sebarang sentuhan fizikal.Hanya 14 saat masa kewujudan bersama membenarkan virus mahkota baharu mencari peluang, melengkapkan penyebaran.

Pemetaan pasukan kandungan WuXi AppTec

Di Australia di hemisfera selatan, orang ramai juga terkejut melihat "jangkitan segera" yang serupa.Apabila pihak berkuasa kesihatan di New South Wales menjejaki kes tersebut, mereka mendapati bahawa seorang yang dijangkiti dan sekurang-kurangnya tiga oranghanya "melewati" di luar pusat beli-belah atau kedai kopi, dengan cepat memasuki ruang yang sama, dan virus menyebabkan jangkitan.

Keputusan penjujukan genom virus pada sampel kes ini menunjukkan bahawa coronavirus baru itumenyebabkan jangkitan itu tergolong dalam strain mutan Delta, yang merupakan strain mutan coronavirus baharu yang pertama kali ditemui di India pada Oktober 2020.Ahli akademik Zhong Nanshan juga menegaskan dalam wawancara media baru-baru ini bahawa "tegangan delta mempunyai beban yang tinggi,gas yang dihembus adalah toksik dan sangat berjangkit“, supaya piawaian yang lebih ketat diperlukan untuk mentakrifkan “hubungan rapat”…

Menghancurkan dunia

Pada April dan Mei 2021, terdapat gelombang wabak yang sengit di India.Menurut data yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan India,bilangan kes yang baru disahkan dalam sehari melebihi 400,000 pada satu-satu masa!Walaupun terdapat perhimpunan besar-besaran dan faktor lain di belakangnya, fakta yang tidak dapat dipertikaikan ialah bilangan orang yang dijangkiti strain mutan Delta semakin meningkat dengan cepat.

Di luar India, dari Nepal ke Asia Tenggara, ke kawasan yang lebih besar di seluruh dunia, strain mutan Delta juga merebak dalam dua bulan lalu.

“Varian Delta ialah varian paling tular ditemui setakat ini.Ia telah ditemui di 85 negara/rantau dan telah merebak dengan cepat di kalangan orang yang tidak divaksinasi.” Ketua Pengarah Pertubuhan Kesihatan Sedunia Dr Tan Desai pada 25 Jun Berkata pada sidang media itu.

Dr. Tan Desai, Ketua Pengarah Pertubuhan Kesihatan Sedunia |Gambar ITU dari Geneva, Switzerland, CC BY 2.0, melalui Wikimedia Commons)

Kes pertama jangkitan Delta dikesan di United Kingdom pada pertengahan April.Pada masa itu, selepas beberapa bulan "sekatan", dengan kemajuan vaksinasi, bilangan jangkitan, kemasukan ke hospital, dan kematian semuanya menurun dengan ketara, dan wabak itu nampaknya bertambah baik.

Walau bagaimanapun, strain mutan Delta dengan cepat mencetuskan gelombang ketiga puncak wabak di UK, dan bilangan kes baharu setiap hari melebihi 8,700.Virus itu merebak dengan cepat di kalangan orang yang belum diberi vaksin, memaksa UK menangguhkan rancangannya untuk dibuka semula.sebenarnya,strain mutan Delta semasa telah menggantikan strain mutan Alpha (iaitu, strain mutan B.1.1.7) yang pertama kali ditemui di UK, dan telah menjadi coronavirus baharu tempatan yang paling penting.

Di benua Amerika, trend varian Delta juga menimbulkan kebimbangan.Menurut tinjauan sampel yang dijalankan di California,bilangan kes yang disebabkan oleh strain varian Alpha, yang sebelum ini adalah "arus perdana", telah menurun daripada lebih daripada 70% pada akhir April kepada kira-kira 42% pada akhir Jun, dan "kenaikan" varian Delta bertanggungjawab untuk ini.Sebab utama perubahan ini.Pengarah Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS memberi amaran bahawa dalam beberapa minggu akan datang, varian Delta mungkin menjadi varian coronavirus baharu utama di Amerika Syarikat.

Perkadaran strain virus mutan COVID-19 yang berbeza (strain mutan Delta berwarna hijau) |nextstrain.org)

Di China, selain Guangzhou, kes strain mutan Delta juga ditemui di Shenzhen, Dongguan dan tempat-tempat lain yang berdekatan.Konfrontasi orang ramai dengan strain mutan Delta telah bermula.

Bukan sahaja penyebaran lebih berkuasa

Sejak tercetusnya wabak mahkota baharu selama lebih setahun, pelbagai jenis mutan telah menarik perhatian khusus, termasuk strain mutan Alpha yang pertama kali disahkan di United Kingdom pada September 2020, dan strain mutan Beta (B.1.351) yang pertama kali disahkan di Afrika Selatan pada Mei 2020. , Dan varian Gamma (P.20. pada 2 November) pertama kali ditemui di Brazil.

Pada 11 Mei, Pertubuhan Kesihatan Sedunia menyenaraikan strain mutan Delta yang pertama kali ditemui di India sebagai yang keempat "ketegangan varian kebimbangan” (VOC).Menurut definisi WHO, VOC bermaksud“disyaki atau disahkan bahawa ia akan menyebabkan peningkatan penularan atau ketoksikan;atau peningkatan atau perubahan dalam manifestasi penyakit klinikal;atau menyebabkan perubahan dalam diagnosis sedia ada, langkah rawatan dan keberkesanan vaksin.

Data sedia ada daripada institusi seperti Jabatan Kesihatan Awam United Kingdom (PHE) menunjukkan bahawakapasiti penghantaran terikan varian Delta adalah 100% lebih tinggi daripada terikan asal;berbanding dengan strain varian Alpha yang beredar di seluruh dunia pada separuh kedua tahun lalu, varian Delta Keupayaan penghantaran strain adalah lebih kuat, kadar penghantaran adalah 60% lebih tinggi.

Sebagai tambahan kepada peningkatan ketara dalam infektiviti dan kapasiti penghantaran, Feng Zijian, seorang penyelidik di Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit China, berkata ketika memperkenalkan kes baru-baru ini mahkota baru di Guangzhou, strain mutan Delta "ciri lain ialah tempoh inkubasi atau selang laluan dipendekkan-dalam tempoh yang singkat).Lima atau enam generasi berlalu dalam masa 10 hari sahaja.” Selain itu, keputusan ujian PCR sampel daripada orang yang dijangkiti menunjukkan bahawa viral load meningkat dengan ketara, yang juga menyebabkan jangkitan lebih mungkin berlaku.

Di United Kingdom, di mana varian Delta telah menyumbang 90% daripada kes, bukti awal menunjukkan bahawaberbanding dengan varian Alpha, orang yang dijangkiti varian Delta hampir dua kali lebih mungkin dimasukkan ke hospital, yang bermaksud bahawa risiko kemasukan ke hospital meningkat sebanyak 100%.

Mutasi gen penting yang dibawa oleh pelbagai jenis virus mutan coronavirus baharu yang kini membimbangkan.Antaranya, strain mutan Delta mempunyai 13 mutasi genetik yang unik berbanding dengan strain virus asal |Pasukan Kandungan WuXi AppTec

Berdasarkan urutan genetik strain mutan Delta,ia mempunyai beberapa perubahan unik dalam gen yang mengekod protein spike coronavirus baharu, yang bukan sahaja menjejaskan keupayaan penghantaran virus, tetapi juga boleh menyebabkan pelarian imun..Dalam erti kata lain, antibodi meneutralkan yang dihasilkan selepas jangkitan atau vaksinasi sebelumnya mungkin melemahkan keupayaan untuk mengikat varian Delta.

Kepentingan vaksin

Dalam menghadapi varian Delta yang mengancam, adakah vaksin sedia ada masih boleh memberikan perlindungan yang mencukupi?

"Nature" menerbitkan kertas penyelidikan pada 10 Jun.Keputusan ujian keupayaan peneutralan antibodi menunjukkan bahawadua atau empat minggu selepas inokulasi lengkap dua dos vaksin mRNA neocorona BNT162b2, antibodi peneutral yang dihasilkan dalam tubuh manusia mempunyai kesan positif pada Delta.Strain masih mempunyai kesan perencatan yang ketara.

Aktiviti meneutralkan serum pemvaksinasi terhadap coronavirus baharu asal dan pelbagai strain mutan termasuk strain Delta |Rujukan [1]

Sebagai tindak balas kepada dua varian virus utama, Delta dan Alpha, yang menyebabkan gejala COVID-19, sejauh mana vaksinasi berkesan dapat mencegahnya, Jabatan Kesihatan Awam United Kingdom mengumumkan hasil kajian dunia sebenar pada akhir Mei.

Data menunjukkan bahawa walaupun vaksin mempunyai kesan perlindungan yang lemah pada strain Deltaberbanding dengan strain Alpha, ia masih boleh mengurangkan risiko gejala mahkota baru dengan ketara.Disuntik sepenuhnya dengan dua suntikan vaksin mRNA, kesan perlindungan boleh mencapai 88%;sebaliknya, kesan pencegahan terhadap Alpha ialah 93%.

Kajian itu juga mendapati bahawa jika hanya satu suntikan vaksin diberikan, keupayaan untuk mencegah ketegangan mutan berkurangan dengan ketara.Tiga minggu selepas dos pertama vaksinasi, kedua-dua vaksin hanya boleh mengurangkan risiko simptom mahkota baru yang disebabkan oleh strain varian Delta sebanyak 33%, dan risiko untuk Alpha sebanyak 50%, yang kedua-duanya lebih rendah daripada kesan perlindungan yang dihasilkan selepas vaksinasi penuh sebanyak 2 dos.

Keberkesanan perlindungan dua vaksin mahkota baru terhadap strain mutan B.1.617.2 dan B.1.1.7 |Rujukan [8]

Jurnal perubatan berwibawa "The Lancet" menerbitkan data lain dari Jabatan Kesihatan Awam United Kingdom pada 15 Jun, menunjukkan bahawavaksin mahkota baru dua suntikan yang lengkap (termasuk pelbagai jenis vaksin) boleh mengurangkan risiko kemasukan ke hospital dengan ketara.Kajian itu juga menunjukkan bahawa sekurang-kurangnya 28 hari selepas suntikan pertama, kesan pencegahan vaksin adalah jelas.

Berdasarkan beberapa bukti, WHO dan pakar dari banyak negara telah berulang kali menekankan perkara ituadalah sangat penting untuk melengkapkan keseluruhan proses vaksinasi untuk vaksin yang memerlukan dua (atau lebih) dos, terutamanya untuk pencegahan COVID-19 yang teruk dan kematian.

Mutasi berterusan, perlindungan berterusan

Pada orang yang mempunyai kadar vaksin yang rendah, varian Delta mempunyai peluang untuk merebak dengan cepat.Kajian berdasarkan data penjujukan hampir 20,000 sampel sejak April mendapati bahawadi kawasan di mana peratusan penduduk yang menyelesaikan keseluruhan proses vaksinasi adalah kurang daripada 30%, penyebaran strain varian Delta adalah jauh lebih tinggi daripada kawasan lain di mana kadar vaksinasi melebihi peratusan ini.

Kajian lain juga mendapati bahawa perbezaan besar dalam kadar vaksinasi mungkin telah menyebabkan perbezaan dalam bilangan kes dan kemasukan ke hospital yang disebabkan oleh varian Delta di kawasan yang berbeza.

Memandangkan coronavirus baharu terus merebak ke seluruh dunia, mutasi virus tidak dapat dielakkan.Sebagai tambahan kepada ketegangan mutan Delta dengan kapasiti penghantaran terkuat setakat ini,saintis juga memantau lebih banyak strain mutan, termasuk tujuh lagi strain mutan yang telah disenaraikan sebagai "Mutant Strains to Be Observed" (VOI) oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Bagaimana untuk mengelakkan strain coronavirus baharu yang sentiasa bermutasi, Dr. Michael Ryan dari WHO percaya: “Mutasi gen boleh menyebabkan perubahan dalam ciri virus, seperti lebih berkemungkinan menjangkiti orang, hidup dalam titisan lebih lama, dan kurang pendedahan.Akan menyebabkan jangkitan, dsb.Tetapi virus mutan ini tidak akan mengubah apa yang akan kita lakukan, ia mengingatkan kita untuk mengambil semua langkah perlindungan yang boleh dilakukan, dan mengambil langkah yang lebih ketat, termasuk memakai topeng, mengurangkan perhimpunan, dan lain-lain. Kami telah berulang kali menekankan Langkah-langkah.”

Ringkasnya, walaupun strain mutan Delta telah meningkatkan infektiviti, memendekkan tempoh inkubasi, dan orang yang dijangkiti menjadi lebih sakit, tetapi ia tidak dapat dicegah sepenuhnya.Sama ada vaksinasi seperti yang diperlukan, atau langkah seperti topeng dan pengasingan sosial, ia dijangka dikawal dengan baik.Dalam konfrontasi dengan mutan Delta, inisiatif sebenarnya terletak di tangan kita sendiri.

Rujukan

[1] Menjejaki varian SARS-CoV-2 Diperoleh pada 24 Jun 2021 daripada https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/

[2] Varian Delta coronavirus: saintis bersedia untuk kesan, Diperoleh pada 24 Jun 2021, daripada https://www.nature.com/articles/d41586-021-01696-3

[3] Varian Coronavirus merebak di India — apa yang diketahui saintis setakat ini.Diperoleh pada 11 Mei 2021, daripada https://www.nature.com/articles/d41586-021-01274-7

[4] Varian SARS-CoV-2 kebimbangan dan varian yang sedang disiasat di England.Diperoleh pada 25 April 2021, daripada, https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/979818/Variants_of_Concern_VOC_Technical_Briefing_9_England.pdf

[5] Varian Delta Coronavirus Boleh Menguasai Di AS, Dalam Masa Beberapa Minggu.Diperoleh pada 23 Jun, daripada https://www.npr.org/sections/health-shots/2021/06/22/1008859705/delta-variant-coronavirus-unvaccinated-us-covid-surge

[6] Diperoleh pada 26 Jun 2021 daripada https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_13296668

[7] Dikeluarkan oleh pihak berkuasa mekanisme pencegahan dan kawalan bersama Majlis Negeri (11 Jun 2021) Diperoleh pada 26 Jun 2021 daripada http://www.gov.cn/xinwen/gwylflkjz160/index.htm

[8] Keberkesanan vaksin COVID-19 terhadap Varian B.1.617.2.Diperoleh pada 23 Mei 2021, daripada https://khub.net/documents/135939561/430986542/Keberkesanan+vaksin+COVID-19+terhadap+B.1.617.2+variant.pdf/204c11a14-e02ed-61b4-e02e-d61b4-e02e-d61b4b